علاج اورام الكبد باستخدام الحقن الشرياني و الكي الموضعي
تعتبر اورام الكبد الخبيثة من اكثر الاورام الخبيثة انتشارا في مصر،وذلك نظرا لانتشار الاصابة بالتهاب الكبد الفيروسي سي و بي و الذي يؤدي الى تليف الكبد و من ثم الاصابة باورام الكبد الخبيثة ، و هناك ايضا بعض الاسباب الاقل اهمية مثل الاصابة بالتليف الكبدي الناتج دهون الكبد و تلوث الاغذية بسموم معينة .
و في حالة الاصابة بالتهاب الكبد الفيروسي او بتليف الكبد فانه ينصح بالمتابعة كل ثلاثة اشهر و ذلك عن طريق اجراء فحص بالموجات الصوتية و دلالات اورام الكبد حيث يمكن عن طريق هذه المتابعة اكتشاف اورام الكبد الاولية في مراحل مبكرة مما يجعل الخيارات العلاجية اكثر و النتائج افضل.
كثيرا ما تكون الحالات المصابة باورام الكبد الاولية غير مناسبة للتدخل الجراحي و الذي يستلزم استئصال الفص او الجزء المصاب بالورم و ذلك لانه في معظم الاحيان تكون وظائف الكبد غير جيدة بما يسمح للمريض بالبقاء بحالة جيدة بعد استئصال الفص المصاب و في احيان اخرى تون هناك اصابة للفصين مما يمنع امكانية الحل الجراحي.
في هذه الحاالات غير المناسبة للاستئصال الجراحي والني تمثل معظم الحالات تقدم الاشعة التدخلية حلولا فعالة لهذه الاورام، حيث يمكن كي هذه الاورام باستخدام التردد الحراري او الميكرويف او الحقن بالكحول ، و في الحالات غير المناسبة للكي يمكن اجراء الحقن الاشعاعي او الكيماوي عن طريق القسطرة.
الاسئلة الشائعة
الوقاية تكون بتلافي الاصابة بالفيروسات الكبدية او اي اسباب اخرى لتليف الكبد مثل الكبد الدهني و علاج هذه الامراض مبكرا ان امكنا لتلافي حدوث تليف الكبد الذي هو السبب الرئيئسئ للاصابة بالاورام الكبدية , و في حتاة الاصابة بتليف تاكبد قيجب المتابعة الدقيقة كل ثلاثة اشهر باستخدام الموجات الصوتية و دلالات الاورام.
اذا تم تلقي العلاج بعد حدوث التليف فان احتمال حدوث الاورام تذل قائمة نتيجة للتليف و بالتالي يجب ان نستمر المتابعة كل ثلاثة اشهر باستخدام الموجات الصوتية و دلالات الاورام حتى بعد الشفاء من فيرس سي.
يمثل العلاج بالتردد الحراري حلا علاجيا للاورام الاصغر من 3 سم و يحقق نتائج مكافئة للاستئصال الجراحي و لكن بدون مخاطر الجراحة .
هي الحالات التي تعاني من عدد اورام محدود يفضل ان يكون ثلاثة او اقل و الا تتعدى احجامهم 4 سم و تكون اماكنهم بعيدة عن الاوعية المرارية الرئيسية او الامعاء الملاصقة للكبد.
يمثل الميكروويف طريقة اخرى للكي الموضعي تتميز بان مجالها يتسع ليشمل الاورام التي نصل الى 5.5 سم.
اذا كانت هذه الحالات تتمتع بوظائف كبد جيدة فيمكن اجراء الحقن الاشعاعي او الكيماوي عن طريق القسطرة.
هي طرق لعلاج اورام الكبد عن طريق الشريان المغذي لهذه البؤر ثم في حالة الحقن الكيماوي يتم حقن مادة دوائية مضادة للاورام محملة على مادة اخري تمتاز بخاصية البقاء داخل الاورام الكبدية لفترة طويلة ثم غلق الشريان اما في حالة الحقن الاشعاعي قيتم حقن حبيبات دقيقة مشعة لتدمير الورم، و الطريقتان لهما نتائج متقاربة و لكن يفضل الحقن الاشعاعي في الحالات المصاحبة بجلطات خبيثة في الوريد البابي او الاوردة الكبدية.
